我国专家研究脑卒中治疗取得新进展

　　新华社杭州电（记者黄筱）国际医学权威期刊《新英格兰医学杂志》在当地时间4月2日下午，国专上线题为“后循环缺血性卒中发病4.5至24小时内的家研究脑阿替普酶溶栓治疗”的原创性论文。

　　浙江大学医学院附属第二医院神经内科医生严慎强、卒中治疗展向上一路网周颖为该论文的新进共同第一作者，浙大二院神经内科主任医师楼敏为唯一通讯作者。国专

　　脑卒中（中风）是家研究脑全球致死、致残率居高不下的卒中治疗展急性脑血管疾病，其中急性缺血性卒中（脑梗死）约占80%，新进而用溶栓药物溶解血栓、国专恢复血流的家研究脑静脉溶栓法是目前指南推荐的急性期特效治疗方式之一。

　　然而，卒中治疗展向上一路网该疗法严格受限于症状发作后4.5小时内，新进否则出血风险会显著增加。国专现实中，家研究脑许多患者因症状不典型或送医延误，卒中治疗展从而错过“黄金时间窗”。

　　累及延髓、桥脑等关键生命中枢的后循环卒中约占缺血性卒中的20%，症状隐匿、易被误诊，且病情进展迅猛、死亡率极高，如何降低这类患者致残率、死亡率并改善预后？能否突破传统的4.5小时限制？是全球神经科医生的共同难题。

　　据了解，这项研究自2022年启动，覆盖了全国30家医学中心，纳入234名后循环卒中患者。研究结果显示，在发病24小时内接受静脉溶栓治疗的后循环卒中患者，其残疾率显著降低，治疗90天后无症状比例从25.6%提高到了39.1%，相对治愈率提高了53%，同时颅内出血风险和死亡率并未增加。

　　《新英格兰医学杂志》一位评审表示：“该研究提供了有力的循证医学证据，突破了超时间窗静脉溶栓的传统限制，并可能促使未来进一步探索溶栓治疗在后循环卒中的应用，也为临床实践提供了可行性方案，未来有望影响治疗指南的更新。”

　　楼敏表示，静脉溶栓的适用时间从传统的4.5小时延长至24小时，让更多患者有机会获益。同时研究也为无法接受血管内机械取栓治疗的患者提供新选择，为其提供了一种安全有效的药物溶栓替代方案。

（责任编辑：刘朋）

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